Эндостальные или внутрикостные импланты – это постоянная, естественно выглядящая замена отсутствующих зубов. Их хирургически вживляют в челюстную кость, что обеспечивает прочную основу для реставраций.
Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас!
Эндостальные зубные импланты вживляют в альвеолярную и базальную кость нижней или верхней челюсти. Поэтому они максимально срастаются с ней, буквально становясь частью организма за 6 месяцев. Технологии уже несколько десятилетий, но за этот период она прошла существенное развитие.
Подробнее почитать о различных типах имплантации можно в нашей обзорной статье.
Оглавление
Типы эндостальных имплантатов
Субпериостальные импланты. Субпериостальные имплантаты опираются на челюстную кость. Находятся под десной и подходят для пациентов с минимальной высотой костной ткани.
Трансостальные имплантаты. Трансостальные имплантаты проходят сквозь челюстной кость. Их используют в тех случаях, когда обычная технология не подходит из-за слишком тонкой костной ткани.
Импланты Ramus Frame. Крепят к нижней челюсти, так что получается широкая точка опоры. Это альтернативное решение для пациентов с тонкой костью в обычных местах установки.
Субпериостальные имплантаты
Субпериостальные имплантаты на челюстной кости или над ней, под тканями десны. В этом их главное отличие от более традиционных внутрикостных вариантов.
В субпериостальных имплантах используют металлический каркас. Он расположен под десной и опирается на кость. Этот каркас принимает нагрузку от реставраций и распределяет ее на челюсть.
Субпериостальные импланты рекомендованы людям с недостаточной высотой или плотностью костной ткани. Также это хороший вариант для ситуаций, когда невозможно провести синус-лифтинг.
Процесс имплантации включает создание индивидуального каркаса. Для этого делают 3D-изображение челюстной кости пациента. По нему изготавливают каркас. Затем его помещают под десну, что позволяет надежно закрепить искусственные зубы.
Преимущества трансостальных имплантов
- Подходит для плохой кости. Низкая плотность или высота челюсти не станет проблемой при имплантации.
- Без костной пластики. Не нужно наращивать кость, так как нагрузка будет распределена на большую площадь.
- Точная посадка. Каркас изготавливается по КТ-сканам челюсти, так что он идеально подходит анатомии пациента.
Трансостальные импланты
Трансостальные импланты отличаются от других типов имплантов, которые устанавливают непосредственно в или на челюстную кость. Они проходят сквозь нее и выходят над линией десны. В результате получается надежная конструкция, которая распределяет нагрузку даже по очень слабой костной ткани.
Трансостальные рекомендованы очень сложным пациентам. Они подходят для очень низкой и тонкой костной ткани. Но при этом используют их достаточно редко. Это связано с высокой степенью инвазивности, сложности процедуры и специфических показаний к применению.
Процесс имплантации включает глубокое сверление челюстной кости. Такое вмешательство подходит не всемпациентам.
Преимущества трансостальных имплантов
- Подходят для любого состояния челюсти. Можно использовать даже в тех случаях, когда остальные импланты признаны неподходящими.
- Стабильная опора в сложных случаях. Распределяют нагрузку при жевании так, что подходят даже для очень ослабленной челюсти.
Импланты Ramus Frame
Импланты Ramus Frame разработаны для использования в лечении сложных пациентов.
В отличие от традиционных эндостальных имплантатов, их закрепляют под десной на челюстной кости. При этом сама рама достаточно широкая, чтобы нагрузка распределялась по большой площади и не создавала излишнего точечного напряжения.
Импланты Ramus Frame используют у пациентов, где нельзя применять другие технологии из-за анатомических ограничений или недостаточной костной структуры в стандартных местах установки имплантатов.
Преимущества имплантов Ramus Frame
- Альтернативное расположение. Размещаются иначе, что делает их подходящим выбором для пациентов с серьезными анатомическими особенностями.
- Распределение нагрузки по большой площади. Не создают большого точечного напряжения, что важно при недостаточно плотности костной ткани.
Сравнение типов имплантов в одной таблице
| Субпериостальные импланты | Трансостальные импланты | Импланты Ramus Frame | |
|---|---|---|---|
| Размещение | Располагается на челюстной кости или над ней, под десной. | Проходит через челюстную кость и выходит над линией десны. | Крепится в таранной кости нижней челюсти. |
| Подходящие пациенты | Лица с минимальной высотой и плотностью костей. | Лица с крайне низким качеством или недостаточной высотой костей. | Лица с ограниченной плотностью костной ткани в стандартных местах установки имплантатов. |
| Процедура имплантации | Индивидуальный каркас, устанавливаемый под деснами и поддерживающий искусственные зубы. | Имплантат продевается через челюстную кость и фиксируется над линией десны. | Хирургическое введение в кость нижней челюсти. |
| Преимущества | Подходит для недостаточно костной ткани, позволяет избежать синус-лифтинга. | Подходит для плохого состояния костной ткани и дает стабильную поддержку реставрациям. | Использует альтернативны места для имплантации. |
| Дополнительные особенности | Требуется время на заживление, регулярный уход за здоровьем десен. | Инвазивность из-за сверления челюстной кости. | Требует точного хирургического опыта, подходит не для всех случаев. |
Процедура эндостальной (внутрикостной) имплантации
- Предварительная оценка. Сперва идет комплексная оценка у стоматолога. Она включает в себя тщательный осмотр полости рта, снимки челюсти и подробное обсуждение истории болезни пациента.
- Планирование лечения. По результатам обследования разрабатывают план лечения. В нем учитывают сколько и как нужно расположить имплантов. Также в плане прописывают дополнительные процедуры – костную пластику, предварительное удаление зубов.
- Установка имплантов. Внутрикостные импланты ставят под местным обезболиванием. Иногда могут использовать седацию или общую анестезию, если пациент волнуется или предстоят сложные процедуры.Для установки разрезают десну, сверлят в кости отверстия для каждого импланта и устанавливают их.
- Приживление имплантов. После этого идет процесс остеоинтеграции, когда имплант становится частью костной структуры челюсти. Это обеспечивает максимальную стабильность.
- Установка абатмента. После приживления устанавливают небольшие соединительные штифты на импланты. Абатменты – это якоря для искусственных зубов или протезов.
- Крепление реставраций. После заживления десны вокруг абатментов, устанавливают реставрации. Новые зубы изготавливают на заказ, чтобы они соответствовали натуральным по цвету, форме и функциям.
Преимущества эндостальных имплантатов
Стабильность и долговечность. Внутрикостные импланты обеспечивают исключительную стабильность благодаря непосредственной интеграции в челюстную кость. Остеоинтеграция обеспечивает надежную основу для искусственных зубов. Она дает прочность и устойчивость, как у естественных зубов. В результате восстанавливается натуральная жевательная функция.
Максимально естественные ощущения. Эндостальные импланты идеально имитируют естественные зубы. В отличие от съемных зубных протезов они надежно зафиксированы на месте. Поэтому можно жевать, говорить и заниматься повседневными делами так, как делали это со своими зубами.
Улучшение здоровья полости рта. Внутрикостные импланты предотвращают потерю костной ткани. При удалении зуба окружающая кость со временем разрушается. Однако имплантаты действуют как искусственные корни зубов, стимулируют челюстную кость и предотвращают ее рассасывание. Это сохраняет структуру лица и предотвращает возможные осложнения от потери костной ткани.
Долговечность и надежность. При правильном уходе и обслуживании эндостальные имплантаты служат всю жизнь. Прочная конструкция и интеграция в челюстную кость делают их надежным и долгосрочным решением.
Эстетическая привлекательность. Внутрикостные импланты выглядят натурально, особенно в сочетании с правильно подобранными реставрациями. Улыбка остается естественной и привлекательной, так что стесняться не придется.
Что еще важно знать о внутрикостных имплантах
Внутрикостная имплантация – современная технология. Но даже у нее есть особенности и ограничения, о которых пациент должен быть предупрежден до начала лечения.
Здоровье полости рта и общее состояние здоровья
Хорошее состояние полости рта и общее самочувствие важны для успешного приживления. Болезни десен, неконтролируемый диабет могут привести к проблемам. Для таких пациентов существуют дополнительные протоколы лечения или же им предварительно рекомендуют убрать острую форму болезней.
Потенциальные риски и осложнения
При установке эндостальных имплантатов существуют потенциальные риски и осложнения: инфекция, повреждение нервов, отторжение импланта или проблемы с пазухами в случае имплантации верхней челюсти. Стоматолог всегда проговаривает такие важные особенности операции, чтобы пациент был предупрежден обо всех возможностях.
Период заживления и восстановления
Установка внутрикостных имплантов требует времени на приживление и остеоинтеграцию. Этот период занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время нужно следовать более строгим правилам ухода за состоянием полости рта.
Как ухаживать за внутрикостными имплантами
Правильный уход за полостью рта после имплантации – ключевой фактор долговечности результатов лечения. Поэтому важно тщательно следовать всем рекомендациям врача.
Гигиена полости рта
Нужно чистить зубы два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной. Содержание фтора в пасте порекомендует вам лечащий врач, учитывая особенности состояния полости рта.
Ежедневная чистка зубной нитью поможет удалить налет и остатки пищи из труднодоступных мест между имплантатами и естественными зубами.
Специализированные средства по уходу за полостью рта
Антибактериальные ополаскиватели для полости рта или гели контролируют рост бактерий вокруг имплантатов. Они подавляют развитие вредной микрофлоры, что оздоравливает полость рта в целом.
Стоматолог порекомендует вам подходящие препараты, которые лучше всего зарекомендовали себя для пациентов после имплантации.
Отказ от вредных привычек
Курение, прием алкоголя, напитков и продуктов с высоким содержанием сахара может негативно сказаться на здоровье имплантатов.
Курение препятствует процессу заживления и повышает риск осложнений. Также работает и алкоголь, который ухудшает свертываемость крови.
Ограничение употребления сахара в целом положительно сказывается на здоровье полости рта. Обилие глюкозы в пище вызывает проблемы с естественными зубами и деснами, так как дает питательную среду для вредных бактерий.
Наблюдение за изменениями
Внимательно следите за изменениями в области вокруг имплантатов. Обращайте внимание на все! Отек, боль, подвижность – любая мелочь важна. При возникновении дискомфорта, записывайтесь к стоматологу. Так можно вовремя определить проблемы с приживаемостью импланта.
Заключение
Эндостальные или внутрикостные импланты – это современное решение для восстановления здоровой, функциональной улыбки. Они представлены различными технологиями, что позволяет подобрать решение под любого пациента.
Внутрикостная имплантация дает стабильную основу для реставраций. Она полностью возвращает жевательную функцию, так что вы сможете наслаждаться любимой пищей, как и раньше.
Список использованной литературы
- 1. Исследование устойчивости дентальных имплантатов. Черемухина Д.С., Утюж А.С., Юмашев А.В., Самусенков В.О. 2016 г.
- 2. Непосредственная имплантация и роль ранней функциональной нагрузки на имплантат. Кулаков А.А., Ашуев Ж.А. 2007 г.
- 3. Стоматологическая имплантация - современные материалы и виды имплантатов. Загорский В.А. 2021 г.
- 4. Взгляд на проблему дентальной имплантации в свете современных научных представлений. Воробьев А.А., Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Величко А.С. 2009 г.
- 5. Способ изготовления внутрикостных имплантатов. Лясников В.Н., Калганова С.Г., Верещагина Л.А. 1997 г.