Лингвальные брекеты изменили правила игры в ортодонтии. Теперь пациентам не приходится выбирать между красивой улыбкой в будущем с брекетами на зубах сейчас и оставлением всего, как есть. Теперь можно исправлять положение единиц незаметно. И это особенно важно для публичных личностей и подростков.
Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас!
Сегодня мы сравним лингвальные и классические вестибулярные брекеты. Проверим их по всем параметрам – эстетика, биомеханика, стоимость, комфорт. После этой статьи вы точно будете знать, стоит ли уточнить у стоматолога про возможность установки невидимых брекет-систем.
Содержание
- Эстетика и незаметность лингвальных брекетов и вестибулярных
- Эффективность лечения на лингвальных и вестибулярных брекетах
- Комфорт и адаптация с лингвальными и вестибулярными брекетами
- Гигиена – особенности ежедневного ухода с лингвальными и вестибулярными брекетами
- Срок лечения на лингвальных брекетах и вестибулярных
- Стоимость лингвальных и вестибулярных брекетов
- Сравнение лингвальных и вестибулярных брекетов в одной таблице
- Заключение
Эстетика и незаметность лингвальных брекетов и вестибулярных
Для многих выбор между лингвальной и вестибулярной брекет-системой – это вопрос эстетических приоритетов. Понимаем, потому что этот пункт определяет больше, чем просто вид улыбки на время лечения. Исследования показали, что от восприятия собственного вида в зеркале зависит психологический комфорт пациента и качество жизни.
Рекомендуем прочитать нашу отдельную статью про лингвальные брекеты, где мы рассказываем все самое важное о них.
Лингвальные брекеты для невидимости и психологического комфорта
Лингвальные брекеты невидимы для окружающих. Скобы и дуги установлены с внутренней стороны зубов. Даже при широкой улыбке и разговоре их невозможно заметить.
В результате пациенты чувствуют себя комфортнее и увереннее. Ученые проводили эксперименты с несколькими группами людей во время ортодонтической терапии. Пациенты с лингвальными брекетами демонстрировали лучшие показатели психологического здоровья и комфорта от социальных взаимодействий.
Оказалось, что возможность скрыть лечение на брекетах помогает людям свободно улыбаться, без стеснения разговаривать, ходить на свидания. Отличный выбор для публичных личностей или если на носу свадьба, юбилей.
Вестибулярные брекеты – более заметные, даже с современными материалами
Вестибулярные брекеты крепятся на внешнюю поверхность зуба и это самый распространенный вариант ортодонтического лечения. Поэтому они вынуждены развиваться в ответ на запросы пациентов. В результате появилось несколько новых материалов скоб.
- Керамические брекеты. Изготовлены из поликристаллического оксида алюминия, поэтому оттенок матовый, похожий на эмаль. Они менее заметны, чем металл. Минусы в хрупкости – исследования показывают в 2 раза большие риски скола и поломки. Более подвержены окрашиванию.
- Сапфировые брекеты. Еще один шаг в эстетической эволюции ортодонтических систем. Сделаны из монокристаллического оксида алюминия, который прозрачен. Поэтому у них нет своего оттенка. Они перенимают цвет эмали пациента. Прочнее керамики и устойчивы к окрашиванию. Стоят гораздо дороже.
Такие технологические усовершенствования приблизили вестибулярные брекеты к незаметности лингвальных на несколько шагов. Да, теперь можно скрыть скобы так, что они будут заметны только при близком разговоре. Но все еще остается металлическая дуга, которую никуда не спрятать.
Эффективность лечения на лингвальных и вестибулярных брекетах
Лингвальные брекеты окружены множеством мифов. Главное, что беспокоит пациентов, их эффективность. Возникла идея, которая до сих пор циркулирует в обсуждениях, что такие брекет-системы менее эффективны и ограничены в применении. Это не так!
Научные данные и клиническая практика показали, что лингвальные брекеты эффективно справляются со многими проблемами прикуса. В исключения попали только очень сложные ситуации, где нужно приложение сил именно с вестибулярной стороны.
Лингвальные брекеты – равные возможности с вестибулярными при правильном подходе
Современные лингвальные брекеты справляются с большинством ортодонтических проблем. Они выравнивают зубы, корректируют серьезные нарушения прикуса, включая скученность, промежутки и сложные аномалии.
Весь их успех лежит в классической механике перемещения единиц. Брекет надежно сцеплен с эмалью и двигает зуб в нужном направлении. Исследования прочности на сдвиг, а именно такой нагрузке подвергаются скобы, показали нулевую разницу между лингвальными и вестибулярными брекетами.
Проще говоря, скобы с внутренней стороны зуб крепятся так же надежно и выдерживают аналогичные нагрузки. Утверждение об их слабости всего лишь миф.
Если вы хотите знать, с какими проблемами могут справиться лингвальные брекеты, то у нас уже есть для этого отдельный материал.
Биомеханика лингвальные брекетов – уникальный путь к красивой улыбке
Конечная задача брекетов – вернуть здоровую улыбку. Но у лингвальных систем свой особый путь, с точки зрения биомеханики. Поэтому от ортодонта требуются знания, навыки и высокая квалификация.
Ключевое отличие между системами в точке приложения силы. Лингвальные брекеты находятся значительно ближе к центру сопротивления зуба. Это условная точка в корнях единицы, вокруг которой она вращается. Это фундаментально влияет на терапию.
Звучит достаточно сложно, поэтому давайте упростим. Брекеты фактически толкают зуб, как вы делаете это с дверью.
Обычные, вестибулярные брекеты толкают зуб далеко от петель этой воображаемой двери. Сила идет на большом расстоянии от точки равновесия, поэтому все проходит легко и контролируемо. Плавно и так, как задумывалось природой.
Лингвальные брекеты идут противоположным путем. Толкать приходится у петель, близко к точке равновесия. Сами понимаете, если так толкать дверь, то она идет с трудом и сначала пытается провернуться на месте. С зубами происходит также, поэтому стоматологу приходится аккуратнее рассчитывать точки приложения сил.
Для пациента это ничего не меняет, потому что вам не обязательно понимать, как работает установленная брекет-система. Главное знать, что врач будет ставить вам дуги 1,5-3 раза жестче из-за меньшего расстояния между единицами. Это требует большей аккуратности и осторожности.
Комфорт и адаптация с лингвальными и вестибулярными брекетами
Любое ортодонтическое лечение требует адаптации. Но зоны, которые будут находиться под воздействием лингвальных и вестибулярных брекетов, разные. Это предсказуемые явления, к которым нужно быть готовым.
Лингвальные брекеты влияют на дикцию и язык
Основная проблема в адаптации к лингвальным брекетам в их нахождении рядом с языком. А это весьма чувствительный орган.
Дискомфорт для языка на первых этапах практически обязателен. В одном исследовании 90% пациентов жаловались на болезненность языка. Больше всего страдали боковые поверхности и гораздо реже кончик. Для сравнения с вестибулярными брекетами с таким негативным эффектом сталкивалось всего 26,7% пациентов.
Лингвальные брекеты лежат на пути движений языка, поэтому временно влияют на дикцию. Анализ клинических исследований показывает, что 91,67% пациентов столкнулись с проблемами с речью на этапе адаптации. В основном страдают шипящие и свистящие звуки. Восстановление правильной речи у большинства занимает 2-4 недели. Некоторым до полной нормализации дикции нужно ждать до 3 месяцев.
Важно отметить, что современные лингвальные брекет-системы делают под конкретного пациента. Профиль скоб у них ниже, поэтому они меньше вызывают дискомфорта и проблем с речью.
Вестибулярные брекеты мешают щекам и губам
От обычных брекетов страдают щеки и губы. Они чаще контактируют со скобами и дугой, поэтому их натирает первое время.
В тех же исследованиях, где опрашивали пациентов про лингвальные брекеты, участвовали и владельцы вестибулярных. Поэтому ученые уже знают, что с обычными ортодонтическими аппаратами 86,7% пациентов жалуется на натирание щек. При этом 46,7% жалуются на проблемы с губами.
Фактически в этом плане происходит выбор зоны, которая будет находиться под ударом. Полностью избавиться от дискомфорта не получится.
Сравнение болевых ощущений от лингвальных и вестибулярных брекетов
Общий уровень болевых ощущений от перемещения зубов примерно сопоставим для всех видов брекет-систем. У лингвальных здесь никаких преимуществ нет, по крайне мере, по версии основных исследований.
Встречаются в науке и противоречивые данные. Так некоторые исследования показывали, что лингвальные брекеты создают меньший уровень боли. А другие наоборот утверждали о более высоких неприятных ощущений. Поэтому остается только сделать вывод, что это все индивидуальная реакция организма, которую трудно предсказать.
Помните о том, что боль – это естественная реакция на приложение нестандартной силы. Она достигает пика за 24-48 часов с момента установки и исчезает за 7 дней. Это адаптация.
Гигиена – особенности ежедневного ухода с лингвальными и вестибулярными брекетами
Поддержание безупречной гигиены полости рта во время ортодонтического лечения – это залог здоровых зубов после. Брекеты сильно усложняют удаление налета с поверхности единиц. В результате риски кариозных поражений и потери минералов из эмали растут.
Если вы хотите узнать, что вы делали не так в чистке зубов, и как действовать правильно, то об этом мы тоже уже писали. Рекомендуем почитать.
Лингвальные брекеты – выше требования к гигиене
Ухаживать за лингвальными брекетами сложнее. Все из-за их расположения. Они незаметны, поэтому визуально трудно оценить качество удаления налета и остатки пищи. Плюс меньшее расстояние между скобами создает больше сложных участков.
В результате для правильной гигиены придется расширять арсенал в ванной комнате и добавить туда:
- Ирригатор. Устройство подает мощную струю воды под давлением. Она эффективно вымывает остатки пищи из-под дуги и вокруг брекетов.
- Монопучковая щетка. Специальная зубная щетка, которая подбирается под поверхности вокруг брекетов. Ей можно убрать грязь из труднодоступных мест.
- Ершики и флоссы. Нужны для прочистки межзубных промежутков и пространства под дугой. Если хотите пользоваться ершиками, то стоит подобрать правильный размер вместе со стоматологом. Они бывают очень разные!
Обзор исследований показывает, что пациенты с лингвальными брекет-системами чаще жалуются на трудности с поддержанием оптимальной гигиены полости рта.
Вестибулярные брекеты – проще в ежедневном уходе
Ухаживать за вестибулярными брекет-системами легче. Легко увидеть в зеркале, где остались частички пищи или налет, чтобы дочистить их.
Арсенал гигиенических средств все равно придется расширить. Те же самые монопучковые щетки, ершики, флоссы и ирригатор нужны. Пусть они и не так критичны для поддержания правильного уровня чистаты полости рта.
Но во всей этой разнице есть важный момент – риски деминерализации эмали у вестибулярных систем выше и они более заметны! Со вторым пунктом все понятно, ведь белые пятна будут с видимой стороны. А вот увеличение рисков завязано на том, что передняя сторона зубов хуже омывается слюной, поэтому получает гораздо меньше минералов для укрепления.
Сроки лечения на лингвальных брекетах и вестибулярных
Продолжительность лечения и график посещения врача не зависит от используемой системы. Вот так все просто.
Этот пункт полностью зависит от вашего состояния зубов. При одинаковой исходной клинической картине продолжительность терапии будет примерно одинаковой. Средний срок составляет 12-24 месяца. Больше времени нужно в сложных случаях.
В некоторых исследованиях встречается информация о большей продолжительности терапии на лингвальных брекетах. Но это чаще связано с более сложными и кропотоливыми периодами активации, которые увеличивают время между визитами к стоматологу.
Важное отличие заключается в длительности самого приема у врача. Коррекция лингвальных систем более трудоемкий и технически сложный процесс. Поэтому времени в стоматологическом кресле вы проведете дольше. Такова цена эстетики.
Стоимость лингвальных и вестибулярных брекетов
Один из главных, после эстетики, вопросов для пациентов – сколько стоят лингвальные и вестибулярные брекеты. И тут ответ один, невидимость стоит дорого. Огромная разница в цене обусловлена исключительно объективными причинами. Экономить и урезать стоимость фактически негде.
Лингвальные брекеты – самое дорогое лечение кривых зубов
Лингвальные брекеты самый дорогой вариант ортодонтических конструкций. Цена на них в 1,5-2 раза больше, чем у вестибулярных. На это влияет 3 основных фактора.
- Индивидуальное изготовление. Стандартные брекеты производят массово. Лингвальные делают под каждого пациента, чтобы снизить дискомфорт для языка. Процесс включает снятие слепков, 3D-сканирование, компьютерное моделирование и производство в лаборатории. Каждый набор лингвальных скоб – индивидуальное медицинское изделие.
- Сложность для врача. Работать с лингвальными системами сложно. Ортодонт должен обучиться под такие аппараты. И даже в этом случае каждый прием будет занимать больше времени, чем в случае с вестибулярными системами!
- Высокая стоимость материалов. Передовые технологии, сплавы, сканеры, оснащение лаборатории – все это стоит дорого и должно окупаться. Значительная часть финальной цены состоит именно из этих затрат.
Поэтому высокая стоимость лингвальных брекетов оправдана всеми сложностями, которые предстоят буквально на каждом этапе работы с ними.
Вестибулярные брекеты – оптимальное соотношение цены и качества
Классические брекет-системы самый доступный вариант ортодонтической терапии. Все благодаря массовому производству и отработанной технологии установки. Пациенты получают отличные результаты при низких затратах.
Но даже здесь есть возможность повысить цену. Керамические и сапфировые варианты стоят дороже обычного металла, хотя все еще дешевле лингвальных. Поэтому, если для вас важна эстетика, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом по доступным опциям.
Сравнение лингвальных и вестибулярных брекетов в одной таблице
| Лингвальные брекеты | Обычные вестибулярные брекеты | |
|---|---|---|
| Эстетика | Абсолютно невидимы для окружающих. Крепятся на внутреннюю поверхность зубов. | Заметны при улыбке и разговоре, даже при использовании эстетических сапфировых и керамических скоб. |
| Комфорт | Основной дискомфорт связан с языком и временным нарушением дикции. Период адаптации от 2 до 4 недель. | Основной дискомфорт связан с натиранием внутренней поверхности щек и губ. |
| Эффективность | Высокая эффективность для исправления большинства сложных патологий прикуса. | Высокая эффективность для исправления любых патологий прикуса. Проще в использовании ортодонтом. Легче спрогнозировать терапию. |
| Гигиена | Трудный уход, требует больше ответственности и инструментов для тщательной очистки. | Проще уход, так как можно визуально проконтролировать удаление налета. |
| Срок лечения | Одинаковый в большинстве случаев, иногда занимает чуть дольше. Более продолжительные приемы у стоматолога. | Одинаковый в большинстве случаев, иногда чуть быстрее. Приемы у стоматолога короче. |
| Стоимость | Самый дорогой вариант. | Наиболее доступный вариант, особенно при использовании металлических скоб. |
Заключение
Лингвальные брекеты – это решение без компромиссов в эстетике. Выбор для тех, кому важно получить идеальную улыбку и не привлекать к этому процессу внимание. Но заплатить за такое придется гораздо больше, чем за обычные брекет-системы.
Не существует лучшего или худшего решения. Существует только вариант, который подходит именно вам. Поэтому расскажите стоматологу ожидания от терапии, и он сможет предложить вариант для вашего случая.
Список использованной литературы
- Lingual versus labial fixed orthodontic appliances: systematic review and meta-analysis. Papageorgiou SN, et al. 2016.
- Adverse effects of lingual and buccal orthodontic techniques: A systematic review and meta-analysis. Stroumpou sa E, et al. 2016.
- Comparison of adverse effects between lingual and labial orthodontic treatment: A systematic review. Long H, et al. 2022.
- Speech performance and oral impairments with lingual and labial orthodontic appliances in the first stage of fixed treatment: A randomized controlled trial. Khattab TZ, et al. 2013.
- The effect of vestibular, lingual, and aligner appliances on the quality of life of adult patients during the initial stages of orthodontic treatment. Sfondrini MF, et al. 2021.