Лингвальные брекеты – это устройства для выравнивания зубов, которые фиксируют с внутренней стороны. Расположение на язычной или небной поверхности зубов делает их невидимыми при улыбке и разговоре. При этом эффективность остается на уровне обычных брекет-систем.
Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас!
Идея создания невидимых брекетов появилась в 1970-х годах. Долгое время они оставались нишевым, экзотическим решением из-за технических сложностей и высокой стоимости. Стоматологам приходилось комбинировать пластик и металл для разных зон.
Но развитие технологий позволило стать лингвальным брекетам выбором для широкого круга пользователей. Это возможно благодаря 3D-моделированию, CAD/CAM производству и появлению новых биосовместимых материалов. Теперь это выбор №1, если нужно пройти ортодонтическое лечение с максимальным сохранением эстетики улыбки.
Содержание
Как работают лингвальные брекеты
Лингвальная брекет-система во многом похожа на обычную. Она состоит из пластин-замочков, которые крепят на внутреннюю поверхность каждого зуба. Через них пропускают тонкую металлическую проволоку с памятью формы. Она будет стремиться к начальной форме и тем самым смещать зубы в нужное положение.
Лингвальные брекеты запускают биологические процессы на клеточном уровне за счет механического давления. В кости вокруг корня зуба активизируются остеколасты и остеобласты. Эти клетки сначала рассасывают ткань в направлении, куда происходит движение, а потом заполняют пустоты новой костью.
Весь процесс лечения контролирует и направляет ортодонт. Он смотрит, чтобы давление от проволоки было достаточным. Периодически меняет ее на новую – большего диаметра или другой конфигурации, чтобы скорректировать воздействие.
Отличия лингвальных от обычных брекетов
| Лингвальные брекеты | Вестибулярные брекеты | |
|---|---|---|
| Эстетика | Полностью незаметны для окружающих | Заметны всегда. Степень заметности зависит от материала – керамики и сапфир меньше, металл больше. |
| Период адаптации | Дольше, более сложный. Возможен дискомфорт для языка и временное нарушение дикции. | Легче и быстрее. Возможно натирание слизистой щек и губ. |
| Эффективность | Эффективны для большинства случаев. | Подходят для всех аномалий прикусов. |
| Гигиена | Более сложная. Нужна тщательная чистка и специальные средства. | Проще, но все еще требуется тщательность. |
| Средняя продолжительность лечения | 1,5 – 2,5 года, всегда дольше, чем у вестибулярных брекетов. | 1 – 2,5 года. Зависит от сложности случая. |
| Стоимость | Выше, чем у других решений. | Дешевле, но зависит от материалов. Металл доступнее, керамика и сапфиры дороже. |
| Влияние на слизистую | Основное воздействие на язык. | Натирание щек и губ. |
Из чего изготавливают лингвальные брекеты
Сплавы нержавеющей стали, кобальта и хрома. Хорошие механические свойства, устойчивость к коррозии в полости рта. Редко вызывают раздражение и нежелательные реакции у пользователей.
Сплавы с добавлением золота. Это решение производителя Incognito. Они добавляют в сплав много золота. Это снижает риск аллергических реакций, а также повышает точность литья брекетов.
Сплавы никеля и титана. Используют для изготовления ортодонтических дуг. Они нужны, так как помнят свою изначальную форму и имеют высокую эластичность. В результате проволока оказываем мягкое, постоянное давление для смещения зубов. На определенных этапах можно использовать дуги из нержавеющей стали.
Индивидуальное изготовление лингвальных брекет систем под пациента
Крупные производители лингвальных брекет-систем, такие как Incognito и WIN, указывают, что изготавливают решение конкретно для каждого пациента. Для этого стоматолог-ортодонт высылает им оттиски или цифровой 3D-скан полости рта, что делают гораздо чаще.
Полученные данные используют для создания виртуальной модели зубных рядов. Потом используют CAD-системы для подбора идеального положения единиц и траекторию их перемещения. Потом с помощью CAM-технологии делают набор индивидуальных лингвальных брекетов и дуг с индивидуальной формой.
Такой уровень подгонки дает:
- Максимальное прилегание брекетов. Улучшает фиксацию и передачу напряжения для правильного смещения зубов.
- Повышенный комфорт. Низкий профиль и гладкие контуры лингвальных брекетов снижают дискомфорт для языка и упрощают адаптацию.
- Высокая предсказуемость результата. Точное планирование и использование цифровых слепков помогают лучше прогнозировать ход и результаты лечения.
Индивидуальное изготовление лингвальных брекетов помогают преодолеть стартовый дискомфорт и упростить их использование. Пациенты быстрее возвращаются к привычному образу жизни.
Преимущества лингвальных брекетов
Эстетика и незаметность. Ключевое преимущество лингвальных брекет-систем. Все части конструкции расположены на внутренней поверхности зубов. Поэтому они скрыты от посторонних глаз при смехе, улыбках, разговоре. Это позволяет комфортно проходить ортодонтическое лечение подросткам или людям, чья работа связана с публичными выступлениями и общением.
Эффективность. Лингвальные брекеты справляются с большинством зубочелюстных аномалий. Систематические обзоры и клинические исследования подтверждают, что их эффективность на уровне классических вестибулярных решений. Для пациентов это значит, что им не придется жертвовать качеством ради эстетики.
Без деминерализации на передней поверхности. Брекеты устанавливают на внутренней стороне зубов, так что все неэстетичные предкариесные пятна будут развиваться там. Это важное преимущество для сохранения здоровья и естественного вида эмали спереди. Некоторые исследования показывают, что зубы со стороны языка более устойчивы к потере эмали. Поэтому там реже возникают кариозные поражения от лингвальных ортодонтических аппаратов.
Точность и предсказуемость результатов. Лингвальные брекеты всегда изготавливают с использованием передовых технологий. 3D-моделирование зубных рядом, компьютерное моделирование и автоматизированное производство брекетов (CAD/CAM) дают высокую точность планирования и хода терапии. Ортодонт может заранее смоделировать движение зубов, определить оптимальное конечное положение и даже показать все это пациентам.
Недостатки лингвальных брекетов
Особенный период адаптации. Лингвальные брекеты расположены с внутренней стороны, поэтому постоянно контактируют с языком. В первые дни или недели после установки это приводит к натиранию, раздражению, ранкам на языке. Степень дискомфорта индивидуально и чаще всего остается умеренной. В этот период возможно временное нарушение дикции – проблемы с шипящими и свистящими звуками. Все это проходит в течение 2-4 недель.
Сложная гигиена. Уход за лингвальными брекетами сложнее, чем за вестибулярными. Они расположены в труднодоступной зоне и требуют больше навыков для качественной чистки. Поэтому гигиенический арсенал придется пополнить межзубными ершиками, суперфлоссами и ирригатором.
Высокая стоимость. Лингвальные брекеты – это самое дорогостоящее ортодонтическое лечение. Это связано с индивидуальным изготовлением под каждого пациента из дорогих сплавов с содержанием золота. Плюс приходится оплачивать более трудоемкую работу стоматолога по установке и последующей коррекции брекет-системы.
Кому подходят лингвальные брекеты?
Идеальные кандидаты для лингвальных брекетов это взрослые пациенты с высокими эстетическими требованиями. Они могут исправлять прикус и делать это незаметно. Лингвальные брекеты снимают психологический барьер из-за ожидаемого социального дискомфорта.
Использовать такие системы можно для большинства ортодонтических проблем. Лингвальные брекеты подходят для глубокого, открытого, дистального, мезиального прикус, скученности и неправильного положения отдельных зубов, диастем и трем. Они смогут убрать как серьезные аномалии, так и небольшие щели.
В целом, современные исследования показали, что лингвальные брекеты справляются со всеми теми же задачами, что и вестибулярные. Поэтому главный вопрос для пациента – готов ли он заплатить больше за дополнительный психологический комфорт.
Как проходит лечение на лингвальных брекетах
- Консультация. Стоматолог оценивает состояние полости рта пациента и направляет на рентген, снятие оттисков и фотографии для документирования исходной ситуации. ОПТГ и ТРГ дают общее представление о состоянии зубов и челюстной системы. Оттиски нужны для индивидуального изготовления лингвальных брекетов, которые будут полностью подходить для конкретного пациента.
- Планирование лечения. Собранные диагностические данные используют для 3D-моделирования челюстной системы пациента. Специализированное программное обеспечение показывает начальное положение, процесс перемещения и финальный результат. Пациент получает идеальное понимание, как будет выглядеть его улыбка, и дополнительную мотивацию к терапии.
- Изготовление лингвальных брекетов. Теперь наступает момент производства. Часть изготовителей сами выпускают брекеты, поэтому ожидание может затянуться, пока они едут из другой страны. Зато пациент получает полностью индивидуальные, качественные лингвальные системы.
- Старт терапии. Полость рта подготавливают – убирают зубной налет и камень, пролечивают кариес. Поверхность зубов тщательно высушивают, обрабатывают специальными составами и крепят скобы. Для точного позиционирования часто применяют переносную каппу, где все брекеты уже находятся на правильной позиции. После этого пропускают проволоку и объясняют правила ухода за лингвальным аппаратом.
- Регулярные визиты к стоматологу. Для успешной терапии пациенту нужно посещать стоматолога каждые 4-8 недель. Точный порядок визитов назначит врач. На этих приемах ортодонт контролирует ход терапии, корректирует и заменяет ортодонтические дуги. Он будет использовать все более жесткие проволоки для создания необходимой тяги. Терапия продолжается в среднем 2 года, точные сроки зависят от индивидуального случая.
Уход за лингвальными брекетами
Лингвальные брекеты требуют даже более тщательного ухода, чем обычные. Это связано с их расположение на внутренней поверхности. Доступ к ней зубной щеткой затруднен и поэтому создаются дополнительные участки для скопления остатков пищи и налета.
Рекомендуется использовать:
- Ортодонтическую щетку. V-образный вырез щетины помогает луче прочистить участки вокруг лингвальных брекетов. Монопучковые щетки помогут обработать отдельно каждую скобу.
- Межзубные ершики. Помогают с чисткой пространства под ортодонтической дугой, между брекетами и в промежутках между зубами. Ортодонт поможет подобрать подходящий размер.
- Зубную нить. Флоссы и суперфлоссы помогают почистить налет с боковых поверхностей зубов и из-под брекетов. Лучше использовать суперфлоссы, так как у них жесткий кончик для легкого продевания под дугу.
- Ирригатор для полости рта. Подает струю воды или раствора под давлением для эффективного вымывания остатков пищи и мягкого налета из труднодоступных мест. Массажное воздействие на десна улучшает кровообращение и помогает сохранить их здоровье.
- Зубную пасту с фтором. Она укрепит эмаль и поможет с профилактикой кариеса. Ортодонт поможет подобрать подходящий состав, в некоторых случаях придется заменить фтор на гидроксиапатит кальция, если фтора и так много в воде.
- Ополаскиватель для рта. Дополнительное средство для снижения бактериальной нагрузки и освежения дыхания. Лучше всего брать без спирта и с добавлением фторидов. В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать антисептические растворы. Но самостоятельно их использовать не надо, так как они могут сместить баланс микрофлоры во рту.
Заключение
Лингвальные брекеты – это высокотехнологичное и эстетичное решение в современной ортодонтии. С ними каждый пациент сможет улучшить прикус и улыбку без дискомфорта. Они эффективно справляются с проблемами, которые решают обычные вестибулярные брекеты. При этом остаются незаметными.
Лингвальные брекеты не универсальное решение. Поэтому только ортодонт после тщательного обследования сможет определить, подойдут ли они именно вам. Это требует оценки клинической ситуации и оценки индивидуальных особенностей зубочелюстной системы.
Список использованной литературы
- Lingual Orthodontics. Rafi Romano. 1998.
- Lingual Orthodontics: A New Approach Using STb Light Lingual System and Lingual Straight Wire. Kyoto Takemoto, Giuseppe Scuzzo. 2010.
- Invisible Orthodontics: Current Concepts and Solutions in Lingual Orthodontics. Pablo Echarri. 2006.
- Accuracy in tooth positioning with a fully customized lingual orthodontic appliance. Dirk Grauer, William R. Proffit. 2011.
- Evidence of Effectiveness of Lingual Orthodontics as an Alternative to Conventional Labial Orthodontics. A Systematic Review. Nida Ahmed, Khadija Mubeen, Saira Riaz, Asfandiyar Asfandiyar. 2024.