Лингвальные брекеты отличаются от обычных установкой. Их крепят к внутренней, язычной поверхности зубов. В итоге они абсолютно незаметны для окружающих. Принцип работы остается классическим – дуга с памятью формы давит на единицы и направляет их в правильное положение.
Внимание! Это информационная статья, которая написана для ознакомления с проблемой, методами и современными подходами к лечению. Она подготовлена профессионалами, но назначать лечение должен врач, который обследует вас!
Выбор между классическими и лингвальными брекетами – это важное и индивидуальное решение. Нет универсального подхода, который будет оптимальным для каждого пациента. Важна клиническая ситуация, эстетические предпочтения, профессия и образ жизни.
Мы подготовили подробную статью, в которой расскажем, кому подходят лингвальные брекеты. Узнайте больше об идеальном пациенте для такого ортодонтического лечения. Расскажем про все категории пациентов и когда лучше использовать альтернативные подходы.
А если вас интересует больше информации о лингвальных брекетах, то посмотрите основную статью. Там мы рассказываем все самое важное о таком ортодонтическом лечении.
Содержание
Идеальные кандидаты для лингвальных брекетов – лучшие пациенты для незаметной терапии
Лингвальные брекеты справляются с большинством аномалий прикуса, но для некоторых пациентов они подходят гораздо лучше, чем для других. В основном стоматолог будет ориентироваться на важность эстетики, особые профессиональные, спортивные или жизненные обстоятельства, медицинские и стоматологические показания.
Дальше мы подробно рассмотрим каждую из категорий. Расскажем, кому больше подходят лингвальные брекеты и почему.
Лингвальные брекеты для пациентов, которым важна эстетика
Взрослые пациенты часто откладывают исправление прикуса из-за нежелания носить заметные ортодонтические аппараты. Лингвальные брекеты устраняют этот барьер. С ними вы сможете исправлять неправильное положение зубов незаметно.
Это особенно важно, если профессия требует постоянных социальных взаимодействий. Исследования подтверждают, что установка брекетов с язычной стороны зубов положительно влияет на психоэмоциональное состояние пациентов.
Подростки, для которых внешний вид играет важную роль в формировании самооценки и успехе социальных контактов. Переживания из-за заметных брекетов ведут к стеснению, неуверенности, становятся причиной насмешек со стороны сверстников.
Лингвальные брекеты минимизируют все эти риски. Подросток будет комфортно чувствовать себя во время терапии. Он сможет сконцентрироваться на учебе, хобби, отношениях, а не на беспокойстве о своей улыбке.
Люди с публичными профессиями – актеры, телеведущие, блогеры, модели и многие другие. Здесь незаметность ортодонтической терапии становится практически необходимостью. В некоторых случаях видимые изменения внешности практически недопустимы.
Пациенты с важными жизненными обстоятельствами – свадьбы, юбилеи и другие события иногда идут прямо вразрез с желанием начать лечение прикуса. Тут на выручку приходят лингвальные брекеты. Вы начнете исправление прикуса и при этом не потеряете привлекательный внешний вид. На памятных фотографиях никто не заметит ортодонтических конструкций.
Лингвальные брекеты для спортсменов и музыкантов
Спортсмены в боксе, борьбе, хоккее постоянно рискуют получить удар в область зубов и лингвальные брекеты повышают безопасность. Отсутствие выступающих элементов с внешней стороны зубов снижает риски травмирования губ, щек и слизистой. Плюс снижаются риски для самой оротодонтической конструкции.
Использование защитных капп, а при лечении неправильного прикуса это не опция, а требование к вам, как к пациенту, снижает риски травм. Но если скомбинировать их с лингвальными брекетами, то можно не беспокоиться об ушибах и порезах мягких тканей. Это важное функциональное преимущество.
Музыканты, которые играют на духовых инструментах. Здесь правильное положение губ и языка влияет на звучание. Лингвальные брекеты расположены на внутренней поверхности зубов и меньше влияют на технику игры, по сравнению с обычными системами.
Хотя даже в этом случае потребуется время на адаптацию. Исследования показали, что большинство музыкантов быстрее и с меньшим дискомфортом привыкают к лингвальным конструкциям. Для понимания, обычные брекеты требуют 1-3 месяца на адаптацию. Крепление с язычной стороны может сократить этот срок до нескольких недель.
Лингвальные брекеты по медицинским показаниям
Склонность к деминерализации эмали или кариесу на передней поверхности зубов, что чаще происходит при использовании стандартных систем. Лингвальные брекеты ставят на внутреннюю сторону, которая гораздо лучше омывается слюной. В результате зона крепления постоянно очищается и укрепляется минералами. Она более устойчива к кариесу и потере полезных веществ из эмали.
Лингвальные брекеты помогают сохранить здоровье и эстетику видимой части зубов. Исследования с оценкой рисков дименрализации показали сниженную частоту возникновения белых пятен. В среднем их обнаруживали на 2,57% зубов, что в несколько раз меньше, по сравнению с обычными брекетами.
Определенные виды аномалий прикуса, которые лучше поддаются терапии при размещении брекетов с язычной стороны. Это связано с тем, что точка приложения силы в лингвальных системах расположена иначе. Это меняет процесс перемещения единиц.
Особенно выгодно такое отличие можно применить при терапии глубокого прикуса. В этом случае незаметные брекеты помогают лучше внедрить в десну передние зубы и наоборот выдвинуть боковые единицы. Это лучше раскрывает прикус до анатомически правильных состояний.
Лингвальные брекеты дают лучшую точку опоры и контроль над перемещением корней в ряде случаев. Но это также накладывает дополнительную ответственность на ортодонта. Так при перемещении передних зубов назад специалисту потребуется внимательнее планировать процесс и точечно дорабатывать дизайн дуги.
Пациенты с реставрациями на передних зубах – винирами и коронками. Фиксация брекетов на наружную поверхность с таким типом протезирования нежелательно. Это связано с риском для реставраций при снятии и фиксации брекетов, повышенной сложностью с приклеиванием к керамике и композитам.
Установка лингвальных брекетов на настоящую эмаль с внутренней стороны решает эту проблему. Так можно защитить реставрации от повреждения, улучшить сцепление скоб с зубами и повысить эффективность ортодонтической терапии.
Лингвальные брекеты только при оптимальном уровне готовности и мотивации
Неожиданный для многих пункт, который стоматологу предстоит оценить совместно с пациентом. Все дело в том, что лингвальные брекеты требуют больших вложений сил. Это связано с расположением, которое затрудняет ежедневную гигиену.
В среднем от пациента нужна большая дисциплинированность и затраты времени. На гигиену будет уходить на 15-20 минут больше. Придется приобрести и использовать монопучковые щетки, ортодонтические ершики, суперфлосс и ирригатор.
Рекомендуем прочитать отдельную статью про межзубные ершики, где мы рассказали о них все, что вам нужно знать.
Обзор исследований показывает, что пациенты с лингвальными брекетами чаще испытывают трудности с поддержанием правильной гигиены полости рта. Поэтому без высокой ответственности по отношению к своему здоровью не обойтись.
Важно иметь реалистичные ожидания и быть готовым к периоду адаптации. Вам предстоит столкнуться с:
- Изменениями дикции. Чаще всего временно трудно произносить шипящие и свистящие звуки. Языку потребуется время, чтобы привыкнуть к новым объектам на пути.
- Натиранием языка. Он будет постоянно контактировать со скобами и дугой, что приводит к покраснению, раздражению, повышенному выделению слюны.
- Дискомфорт. Общее ощущение того, что во рту что-то не так.
Все эти трудности носят временный характер. Хотя исследования показывают, что лингвальные брекеты, особенно в вопросах дикции, приводят к большим проблемам, чем обычные вестибулярные.
Что делать для ускорения адаптации к лингвальным брекетам
Чтобы ускорить адаптацию важно чаще разговаривать, читать вслух и повторять скороговорки. Так язык быстрее привыкнет к новым объектам во рту и научится работать с ними. В некоторых случаях поможет замедлить темп речи и повысить четкость дикции на первое время.
С дискомфортом хорошо помогает ортодонтический воск. Нанесите небольшое количество состава на брекеты. Это сгладит их поверхность, снизит нагрузку на язык и уменьшит дискомфорт.
Помните, что адаптация – это активная фаза, которая требует вовлеченности и терпения.
Чего ожидать от периода адаптации к лингвальным брекетам
| Возможная проблема | Продолжительность | Советы по ускорению привыкания |
|---|---|---|
| Нарушение дикции | 1-4 недели | Чаще разговаривать, читать вслух, практиковать произношение трудных звуков, говорить медленнее. |
| Дискомфорт, натирание, раздражение языка | 1-3 недели | Использовать ортодонтический воск на брекетах, полоскать рот солевым раствором или специальными ополаскивателями, избегать твердой и раздражающей пищи на начальном этапе, пить больше воды. |
| Повышенное слюноотделение | До 1 недели | Естественная реакция организма на инородное тело, проходит самостоятельно. |
| Сложности с пережевыванием пищи | До 2 недель | Начинать с мягкой пищи, постепенно переходить к более твердой, тщательнее жевать. |
В каких случаях лингвальные брекеты не подходят
Несмотря на все преимущества лингвальные брекеты подходят не каждому пациенту. Все зависит от анатомических особенностей зубов, челюсти и языка, сложности ортодонтического случая и возрастных аспектов. Подробно рассказываем о каждом пункте дальше, чтобы вы понимали, насколько подходите для такой терапии.
Какие анатомические особенности мешают установке лингвальных брекетов
Низкие или недостаточного размера коронки. Надежная фиксация требует достаточно внутренней поверхности зубов. В среднем она уже на 30% меньше, чем передняя. В некоторых случаях ее размер может быть высотой менее 7 мм. Тогда места под фиксацию брекетов просто нет и крепление будет ненадежным.
Выраженная скученность зубов. Если единицы слишком близко друг к другу, то результат может быть непредсказуемым или слишком медленным. Тесность может помешать правильной фиксации лингвальных брекетов.
Аномалии формы и положения зубов. Сильная ротация или наклон единицы создают трудности для позиционирования и установки брекетов с внутренней стороны зубов. Здесь не помогает даже индивидуальное изготовление.
Особенности строения челюсти и языка. Узкая зубная дуга, большой и активный язык усугубляют дискомфорт в период адаптации, усложняют гигиену. Иногда такие проблемы доходят до критического уровня, поэтому использовать лингвальные брекеты становится нецелесообразно.
Сложные ортодонтические случаи
Необходимость использовать дополнительные ортодонтические аппараты. Сложные случаи требуют коррекции с использованием аппарата Гербста, стимуляции роста нижней челюсти или других дополнительных инструментов. И они плохо совместимы с лингвальнными конструкциями. В большинстве случаев потребуется использовать обычные вестибулярные решения.
Необходимость точно контролировать наклон корней. Современные лингвальные брекеты уже дают хороший контроль над положением коронки и корней зубов. Но он не идеален. Все связано с особенностями биомеханики лингвальных конструкций. В некоторых случаях даже опытный и внимательный ортодонт предложит вестибулярное решение, потому что оно куда более предсказуемое.
Состояние здоровья полости рта и возможность использовать лингвальные брекеты
Активные заболевания пародонта. Пародонтит и гингивит в острой фазе – абсолютное противопоказание к началу ортодонтического лечения. Начинать его можно только после полного устранения воспалений и достижения стойкой ремиссии. Иначе перемещение зубов приведет к быстрой потере костной ткани и ухудшению состояния пародонта.
Низкая гигиена и отсутствие мотивации для ее улучшения. Серьезное препятствие для лечения на лингвальных брекетах. Особенно важно, чтобы у пациента было желание лучше ухаживать за зубами. Это связано с том, что установка брекетов с внутренней стороны зубов многократно усложняет и повышает требования к гигиене.
Системные заболевания. В особенности на применимость лингвальных брекетов влияют:
- Заболевания, влияющие на метаболизм костей. Тяжелый остеопороз, некомпенсированный сахарный диабет.
- Заболевания иммунной системы. ВИЧ, СПИД и любые другие проблемы, которые затрагивают иммунный ответ организма.
- Заболевания, которые влияют на заживление.
Любая болезнь может быть относительным и абсолютным противопоказанием. Поэтому конечное решение принимает ортодонт с учетом всех рисков.
Тяжелые формы бруксизма. Пациенты с неконтролируемым скрежетанием зубов не подходят для установки лингвальных брекетов. Чрезмерная нагрузка приводит к отклеиванию и поломке конструкций. Это усложняет и замедляет лечение. В худшем случае может вести к осложнениям. Поэтому без предварительной терапии бруксизма не обойтись.
Аллергические реакции на металлы
Лингвальные брекеты делают из сплавов с содержание золота или кобальт-хрома, все зависит от производителя. Это материалы с высокой биосовместимостью и гипоаллергенностью. Но у некоторых пациентов есть индивидуальная чувствительность. Это приводит к аллергическим реакциям, раздражению на слизистых.
Поэтому перед началом лечения важно проверить, есть ли чувствительность к металлам. Это поможет стоматологу подобрать подходящий сплав или, если металлические варианты не подходят, предложить альтернативу в виде элайнеров или сапфировых брекетов.
Чек-лист для самопроверки – подходят ли вам лингвальные брекеты
- Эстетика при лечении для вас на первом месте?
- Вы готовы уделять больше времени и сил для ежедневной гигиены?
- Вы готовы к временному изменению дикции и дискомфорту?
- Вы готовы к большей продолжительности ортодонтического лечеия?
- У вас нет аллергий на металлы?
Если вы ответили на все вопросы да, то вам подходят лингвальные брекеты. Стоит обсудить со стоматологом возможность их применения.
Заключение
Лингвальные брекеты – это технологичное и эстетически привлекательное решение. Они подойдут пациентам, которые хотят идеальную улыбку без потери красоты на время терапии. Полная незаметность повышает их востребованность среди взрослых пациентов с публичными профессиями.
Однако даже у них есть свои особенности и ограничения. И теперь вы о них знаете! Вместе со стоматологом-ортодонтом вы сможете подобрать подходящий вариант для исправления прикуса. Возможно, это будут именно лингвальные брекеты.
Список использованной литературы
- Adverse effects of lingual and buccal orthodontic techniques: A systematic review and meta-analysis. Picanço GV, de Freitas KMS, Cançado RH, Valarelli FP, Picanço PRB, Feijão CP. 2016.
- In vivo comparison of enamel decalcification and white spot lesion formation between two lingual orthodontic bracket systems. Knösel M, Wüstenbecker V, Wüstenbecker F, Kubein-Meesenburg D, Schwestka-Polly R, Pötschke S. 2015.
- Comparison of speech performance in labial and lingual orthodontic patients: A prospective longitudinal clinical study. Rai AK, Rozario JE, Ganeshkar SV. 2014.
- Lingual biomechanics, case selection and success. Sanjay Labh. 2017.
- Orthodontists' Experience and Satisfaction Levels With Lingual Orthodontics in the United States. Alansari RA, Fay S, Larson BE, Livas C, Wilde M, Pandis N, Finkelman M, Karkhanechi M. 2021.